儿童手足口病的 10 个早期征兆：家长指南

主要收获

• 早期检测很重要:及早发现低烧和咽喉痛可以防止手足口病在家庭和学校内迅速传播。.
• 独特的皮疹位置:特别是在手掌、脚底和尿布部位寻找小红点或水泡。.
• 补充水分至关重要:口腔溃疡（疱疹）会导致吞咽疼痛；应优先考虑冷饮或软食，以防止幼儿脱水。.
• 识别应变： 虽然大多数病例都很轻微，但在马来西亚流行的 EV71 菌株如不加以监控，会引起严重的神经系统并发症。.
• 隔离协议： 受感染的儿童应至少在家休息 10 天，或直到所有水疱完全干涸。.

手足口病（HFMD） 手足口病是一种传染性极强的病毒感染，通常由一组肠道病毒（最常见的是柯萨奇病毒 A16、柯萨奇病毒 A6 和肠道病毒 71 (EV-A71)）引起。在马来西亚的热带气候中，手足口病常年流行，较大的爆发往往呈周期性波状，并经常与幼儿更密切接触的时期（如学校或托儿所）相吻合。.

当幼儿园或卫生部发送 “疫情警报 ”WhatsApp 消息时，是一个紧张的时刻。对于家长来说，您不仅要寻找皮疹，还要在水泡出现之前寻找孩子行为上的细微变化。及早发现这些迹象可以帮助您控制疼痛，更重要的是，还可以让您的孩子更健康地成长、, 确保社区其他儿童的安全.

所以，让 专业儿童专家 带您了解什么是手足口病以及需要警惕的 10 个早期症状。.

手足口病与类似的儿童疾病

在出现第一个水疱之前，手足口病可能看起来像普通感冒甚至水痘。因此，我们建议使用本表来区分这些症状。.

“2025年，马来西亚卫生部报告称，截至第17流行病周（ME 17/2025），全国共有99601例手足口病病例，与2024年同期的27236例相比，增加了266%。在同一份最新报告中，卫生部指出，根据马来西亚《传染病控制法》，有 2600 多个手足口病疫情集群和 1100 多个托儿所或学校场所被暂时关闭”。”

手足口病通常如何在儿童中发病？

手足口病通常不会一下子出现。对于大多数儿童来说，症状会随着时间的推移逐渐出现。 3 至 6 天 暴露后。. 

早期症状可能看起来很轻微，或者很容易被误认为是常见的儿童疾病，这就是为什么早期意识很重要。.

1.低烧的发生

这往往是第一条线索。.

大多数儿童会在 38°C 和 39°C. .与流感热不同的是，这种热往往更安静，持续时间也更短，通常会持续数小时。 24 至 48 小时 在出现其他症状之前。.

家长经常注意到的问题

• 孩子感到温暖，但仍在玩耍
• 发烧对扑热息痛有反应，但仍不断复发
• 还没有流鼻涕或咳嗽

这是身体发出的预警信号。.

2.持续的喉咙痛和发红

在看到溃疡之前，疼痛就已经出现了。.

儿童可能会抱怨 “脖子疼”，在吞咽时哭闹，或突然拒绝接受他们平时爱喝的饮料。如果观察口腔内部，喉咙可能会发红或发炎。.

常见征兆

• 拒绝果汁或水
• 吞咽时哭泣
• 幼儿流口水

3.食欲不振和拒绝固体食物

这与疼痛有关，而不是大惊小怪。.

口腔中形成的溃疡会让进食变得不舒服，尤其是那些容易引起溃疡的食物。 咸、辣、酸或温暖.

家长们经常报告说

• 只想喝牛奶、白粥或冷食
• 吃一口食物就吐出来
• 咀嚼时哭泣

发烧时食欲突然下降是手足口病的一个重要线索。.

4.嘴巴种子“（Herpangina）的出现

小斑点很快就会变成疼痛。.

舌头、牙龈或脸颊内侧会出现红点，然后发展成中心苍白、边缘发红的溃疡。.

容易被误认为是

• 热度
• 正常口腔溃疡
• 出牙刺激

手足口病的差异： 通常有 疮痍满目, 而不仅仅是一个。.

5.明显的手掌和脚掌皮疹

这种皮疹看起来与过敏性皮疹不同。.

发烧后一到两天内，皮肤上会出现斑点。 手脚, 通常没有瘙痒感。.

需要注意什么？

• 扁平或轻微凸起的红斑
• 部分儿童出现椭圆形水疱
• 无搔痒投诉

手足口病皮疹通常 轻微瘙痒或根本不痒 (与许多过敏性皮疹不同），因此询问孩子这些斑点是痛还是痒，或者是痛痒都有。.

6.易怒和全身不适

你的孩子就是感觉 “不对劲”。”

由于口腔疼痛，儿童可能会变得粘人、异常安静或失眠。.

典型行为

• 希望被抱得更多
• 对玩具的兴趣降低
• 夜间经常醒来

这一阶段往往与 传染性高峰.

7.非典型部位（尿布区、膝盖、肘部）出现皮疹

手足口病不仅限于其名称。.

许多马来西亚儿科医生观察到，在温暖、有遮盖的地方会出现明显的皮疹。.

常见地点

• 尿布区
• 臀部
• 膝盖和肘部

尿布部位可能出现皮疹 纵横, 与通常的尿布疹不同。.

8.婴儿过度流口水

一个无声但重要的警示信号。.

无法解释疼痛的宝宝可能会因为吞咽疼痛而过度流口水。.

密切关注宝宝的情况：

• 突然流出比平时多得多的口水
• 拒绝奶瓶或奶嘴
• 喂奶时哭闹

这往往说明喉咙深处有溃疡。.

9.大便变化或轻微腹泻

不是每个孩子都会这样，但这种情况时有发生。.

某些手足口病菌株会影响消化系统。.

可能的征兆

• 更宽松的凳子
• 腹部轻微不适
• 暂时性腹泻

通常持续时间较短，但补充水分变得格外重要。.

10.脱水的早期迹象

这是家长们不可错过的风险。.

当口腔疼痛达到高峰时，儿童的饮水量可能会比平时少得多。.

红旗包括

• 尿布湿度降低（每天少于 6 块）
• 深色尿液
• 嘴唇或口腔干燥
• 欲哭无泪

脱水是手足口病导致患者入院的主要原因之一。.

儿童手足口病康复管理

一旦确诊或强烈怀疑手足口病，重点就会从诊断转向 舒适、保湿和防止扩散. 

好消息是 大多数儿童在家中通过支持性护理完全康复, 但是，您（家长）如何管理恢复阶段，对孩子的舒适度和保护他人都有很大的影响。.

缓解疼痛，提供舒适

手足口病本身无法治愈，但可以安全地控制症状。.

根据医生的建议服用扑热息痛或布洛芬，有助于退烧并缓解喉咙和口腔疼痛。当口腔溃疡达到高峰时，吞咽可能会感到疼痛，因此补充水分往往成为最大的挑战。.

在家里最有帮助的是什么？

• 小口、频繁地喝凉水或口服补液液
• 冷冻母乳或婴儿配方奶粉
• 如果吸吮疼痛，用注射器或汤匙代替奶瓶
• 柔软、清淡的食物，如粥、酸奶或香蕉泥

在溃疡愈合前，避免食用柑橘、咸、辣或热的食物。.

严格家庭卫生和消毒

手足口病非常容易传播，尤其是在共用生活空间中。.

即使症状有所改善，病毒仍会在粪便中继续脱落，直至 数周. 

在兄弟姐妹、祖父母或来访亲戚较多的家庭中，卫生变得至关重要。.

真正重要的卫生步骤

• 换尿布和如厕后彻底洗手
• 每天对容易接触的表面（门把手、桌子、开关）进行消毒
• 定期清洁玩具，尤其是放入口中的玩具
• 不要共用毛巾、餐具、杯子或枕头

马来西亚和地区感染控制指南通常建议 1:10 稀释家用漂白剂 (约 0.5% 次氯酸钠），用于在用肥皂和水清洗后对受污染的玩具和表面进行消毒。.

将孩子留在家中（隔离）

这也是很多家长感到不放心的地方，尤其是当孩子 “看起来更好了 ”的时候。”

手足口病患儿在以下时间段传染性最强 病后第一周, 而且开放性水疱和口腔溃疡仍具有传染性。. 

过早让孩子返回学校是马来西亚托儿所和幼儿园迅速蔓延的一个原因。.

“当地卫生部的指南和马来西亚儿科协议强调，患病儿童应在家中隔离，在出现症状时不要送往幼儿园、学校或拥挤的公共场所。”

实际上，许多马来西亚诊所和手足口病疫情协议都建议让儿童在家休息约 7-10 天 从出现症状开始，至少到

• 发烧 24 小时内完全退烧，无需服用退烧药
• 口腔溃疡明显好转
• 皮肤水泡已经干涸或结痂，没有新的皮损出现

适用于发生疫情的托儿所或幼儿园、, 公共卫生小组可能会建议采取其他措施，如关闭受影响班级 10 天 并进行彻底消毒。. 

何时看儿科医生或儿童专科医生

大多数手足口病病例病情较轻，可在家中康复。然而，在某些情况下 医疗审查很重要, 即使您的孩子之前应对自如。.

如果您发现以下情况，请及时去看儿科医生：

这些迹象表明，您的孩子可能需要更密切的监控或支持性治疗。.

• 发烧持续时间 超过 3 天, 或在解决后返回
• 口腔疼痛剧烈，以至于您的孩子 拒绝所有液体
• 尿量明显减少
  
  • 婴儿每天尿湿的尿布少于 6 块
  • 较大儿童的尿液颜色很深或尿量很少
    
• 口腔溃疡或皮肤水泡迅速恶化
• 持续呕吐或腹泻

儿科医生可以评估水合状态、疼痛控制情况并排除并发症。.

如果出现上述任何情况，请立即就医：

这些症状是 不典型 无并发症的手足口病，应作为急诊处理。.

• 异常嗜睡、意识模糊或难以唤醒
• 持续呕吐，尤其是发烧时
• 四肢无力、动作颤抖或行走困难
• 呼吸急促或呼吸困难
• 癫痫发作或行为突变

在马来西亚，这些警示信号尤为重要。 肠道病毒 A71（EV71） 在过去的疫情爆发中，它与神经系统并发症有关。.

相信父母的本能

如果您觉得孩子的情况有些不对劲，即使症状不在检查表上，也有理由寻求医疗建议。. 

家长往往能在孩子出现明显的临床症状之前就识别出细微的变化，我们非常鼓励家长做他们认为对孩子最好的事情！

总结：在手足口病的各个阶段提供值得信赖的支持

手足口病可能会给父母带来压力，尤其是当症状变化很快或影响到年幼的孩子时。. 

虽然大多数病例在适当的家庭护理下都能恢复良好，但及时的医疗指导在确保舒适度、预防并发症和让父母安心方面有着切实的作用。.

在 SR 妇女和儿童专家, 我们的儿童服务由 吴传勇博士, 顾问 儿科医生和儿童专家, 他丰富的临床经验使他能够识别微妙的警示信号，指导孩子安全康复，并在孩子患病的每个阶段为家长提供支持。.

如果您不确定孩子的症状，担心水合作用或发烧，或者只是想让可信赖的专科医生再给您一次保证，及早就诊有助于避免不必要的压力和并发症。.

立即预约 SR 妇女儿童专家的咨询, 让我们经验丰富的儿科团队为您孩子的康复提供支持！

免责声明:本文仅用于教育目的，不能取代向合格的医疗保健专业人员进行的个人咨询。请咨询有资质的专家。.

资料来源

• 马来西亚卫生部 (MOH) - 手足口病公共信息网页
  手足口病（Penyakit Tangan, Kaki Dan Mulut)
• 马来西亚卫生部 - 手足口病临床指南 (PDF)
  手足口病（HFMD）指南 (技术/临床指南）
• 马来西亚卫生部/疾病控制--手足口病综合行动计划 (PDF)
  唐氏综合症、卡基氏综合症和穆鲁特氏综合症（HFMD）的预防和治疗方案
• 马来西亚卫生部 - 病例定义手册（包含手足口病部分和参考资料）
  马来西亚传染病病例定义》，第 3 版
• Astro Awani - 引用卫生部关于 2025 年手足口病数据的报告
  全国手足口病发病率为 266 peratus - KKM
• Bernama - 国家通讯社关于 2025 年手足口病情况的报道
  Kes HFMD Di Seluruh Negara Meningkat 266 Peratus - KKM
• 州卫生局示例 - Perlis 手足口病信息页面
  Jabatan Kesihatan Negeri Perlis： 预防手足口病（HFMD）
• 疾病预防控制中心 - 手足口病的体征和症状： 手足口病（HFMD）--症状与并发症
• Mansor NNH 等人，《马来西亚公共卫生医学杂志》（2021 年）马来西亚父母和护理人员对手足口病的认识和预防措施