什么是妊娠糖尿病？症状与预防详解

主要收获

• 妊娠糖尿病是一种与妊娠有关的疾病、, 荷尔蒙变化会影响胰岛素的作用方式, 这种情况通常会在分娩后得到缓解。.
• 许多妇女在确诊时感觉完全正常，这就是为什么即使没有症状，孕期常规筛查也很重要的原因。.
• 妊娠糖尿病在马来西亚并不罕见，当地的研究表明，大约有一半的妊娠糖尿病患者患有妊娠糖尿病。 五分之一 怀孕受到影响。.
• 这种疾病并不总是可以预防的，但早期发现、监测和适当的护理可以大大降低母婴的风险。.
• 如果管理得当，大多数孕妇都能获得良好的结果，而且血糖水平通常会在产后恢复正常，随访有助于指导长期健康。.

妊娠糖尿病 是一种在怀孕期间出现的高血糖。它通常出现在 妊娠第二或第三个月，通常在分娩后缓解. .许多患妊娠糖尿病的妇女在怀孕前身体健康，在确诊时可能感觉完全正常。.

虽然 “糖尿病 ”这个词听起来令人担忧，但妊娠糖尿病是医疗保健团队和 产科 每天都要进行管理。在正确的监测和护理下，大多数妇女都能健康地怀孕并生下健康的宝宝。.

因此，今天，SR 妇女和儿童专家将对此进行解释：

• 什么是妊娠糖尿病
• 为什么会发生这种情况
• 如何管理
• 分娩前后的注意事项

孕期血糖为何会升高？

怀孕期间，您的身体会经历重大的荷尔蒙变化，以支持宝宝的成长。这些激素非常重要，但它们也可能 使胰岛素更难正常发挥作用.

胰岛素的正常作用 

• 胰岛素有助于将血液中的糖（葡萄糖）转移到细胞中，用于提供能量。. 
• 如果胰岛素工作正常，血糖就会保持在健康范围内。.

孕期有哪些变化

某些孕期激素会降低胰岛素的工作效率。这就是所谓的胰岛素抵抗。. 

一旦出现这种情况，糖分就会滞留在血液中，而不是进入细胞。当血糖高于正常值时，就称为 高血糖.

妊娠糖尿病是如何形成的

• 对于许多女性来说，身体会通过分泌更多的胰岛素来适应。.
• 对于某些女性来说，额外的胰岛素是不够的。.
• 一旦无法保持平衡，血糖水平就会升高，从而导致妊娠糖尿病。.

重要的是要明白，这是 不是你造成的. .这并不意味着你的身体出现了问题。. 

妊娠糖尿病的发生是因为怀孕会自然改变身体处理糖分的方式，而有些身体在此期间需要额外的支持。.

“马来西亚的研究，包括系统回顾和大型诊所研究，估计约有 21-28% 的孕妇受到妊娠糖尿病的影响。大约每 5 名孕妇中就有 1 名妊娠糖尿病患者，在某些诊所，每 3 名孕妇中就有近 1 名被确诊患有妊娠糖尿病”。”

哪些人更容易患妊娠糖尿病？

有些因素与罹患妊娠糖尿病的几率较高有关。这些因素包括

• 年龄超过 30 岁
• 近亲中有糖尿病患者
• 前次怀孕时患有妊娠糖尿病
• 怀孕前体重较重
• 患有多囊卵巢综合征等疾病

马来西亚的研究也显示了类似的模式，在以下国家出现了较高的发病率 35 岁女性 与其他一些种族群体相比，印度和马来妇女的体质指数（BMI）较高。.

要知道，有些妇女在没有任何明显风险因素的情况下就患上了妊娠糖尿病。.

什么是 妊娠糖尿病的症状？

许多患有妊娠糖尿病的妇女 完全没有明显症状. .这是 非常 这也是常规血糖筛查成为标准孕期保健一部分的主要原因之一。.

当症状出现时，通常比较轻微，容易被误认为是正常的孕期变化。.

可能出现的症状包括

• 即使喝下足够的液体，也会感到异常口渴
• 排尿次数比平时多
• 感觉比预期更累，超出典型的孕期疲劳
• 视力模糊或轻微朦胧
• 口干或皮肤干燥

问题在于，其中许多症状可能 健康孕妇也会出现. 

例如，随着身体对妊娠的适应，特别是妊娠后期三个月，尿频和疲倦是常见的症状。由于这种重叠、, 仅凭症状无法判断 血糖水平是否偏高。.

还必须知道

• 感觉完全健康并不能保证血糖水平正常
• 感觉不舒服并不自动意味着有严重的问题

这就是使用筛查测试的原因，它们有助于及早发现妊娠糖尿病，即使没有任何症状。.

更多信息: 选择您的 O&G 专家：需要注意什么

马来西亚如何诊断妊娠糖尿病

妊娠糖尿病筛查是一项 马来西亚孕期保健的常规部分. .这样做是为了及早发现血糖变化，通常是在出现任何症状之前。.

什么时候接受测试？

• 大多数女性在 24 周和 28 周 怀孕。.
• 有较高风险因素的女性通常会在其怀孕前接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 首次产前检查.
• 早期检测并不意味着出了问题，它只是一种预防措施，并遵循马来西亚卫生部的指导方针。.

使用什么测试？

最常见的测试是 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）.

马来西亚的标准是 75 克葡萄糖饮料, 根据国家指南的建议，在空腹时检查血液，并在喝完饮料两小时后再次检查。.

简单地说，情况就是这样：

• 你喝甜甜的葡萄糖饮料
• 在特定时间抽取您的血液
• 结果显示人体对糖的处理能力

这听起来很吓人，但却是全世界通用的安全标准测试。.

测试在哪里进行？

• 在 Klinik Kesihatan, OGTT 是标准产前护理的一部分
• 在 私人诊所或医院, 尽管等待时间和预约流程可能不同，但测试内容大同小异
• 在任何情况下，医护人员都会向您解释如何事先做好准备

尽管 OGTT 会让人感觉费时且有点不舒服，但它 提供重要信息，帮助您的医疗团队 为您和胎儿在接下来的孕期制定最安全的护理计划。.

妊娠糖尿病可以预防吗？

妊娠糖尿病 防不胜防. .有些妇女即使养成了健康的生活习惯并进行了周密的计划，也会患上这种疾病。这是因为孕期荷尔蒙对每个人的影响不同。.

尽管如此，某些步骤可能会有所帮助 降低风险 或支持 更好地控制血糖 在怀孕期间。这些步骤是关于支持和准备，而不是保证。.

注意事项

• 健康的生活习惯可以强身健体，但不能保证预防疾病
• 早期检测和监测与预防同样重要

这些步骤的目的是在怀孕期间为您的身体提供支持，并帮助医疗服务提供者在血糖水平开始升高时及早做出反应。.

如果确诊为妊娠糖尿病会怎样？

如果您被诊断出患有妊娠糖尿病，目标是将血糖控制在安全范围内，同时支持健康的怀孕。. 

大多数计划开始时都很简单，只在需要时才进行调整。.

步骤 1：了解您的血糖

• 医疗团队会告诉您如何以及何时检查血糖
• 这有助于您了解身体对食物、活动和日常生活的反应
• 许多妇女发现，看到这些数字会让她们感觉病情更容易控制

步骤 2：调整膳食和饮食模式

• 您可以在进餐时间、份量和食物平衡方面得到指导
• 这通常并不意味着严格节食或避免摄入所有碳水化合物
• 重点是稳定血糖水平，而不是限制血糖水平

步骤 3：保持温和的积极性

• 轻度至中度体育活动 可建议使用孕期安全的
• 这可能包括步行或医生批准的其他运动
• 活动有助于人体更有效地利用胰岛素

第 4 步：必要时用药

• 有些妇女可能需要药物治疗，如胰岛素或口服药物
• 只有在采取其他措施后血糖仍居高不下的情况下才会采用这种方法
• 谨慎用药并密切监测

步骤 5：持续支持和后续行动

• 定期复诊有助于跟踪进展和调整护理
• 教育和指导是标准管理的一部分
• 不指望您独自控制妊娠糖尿病

对许多女性来说，这些步骤足以让血糖在整个孕期得到良好控制。. 

妊娠糖尿病会影响我的宝宝吗？

这往往是家长们最担心的问题，这完全可以理解。.

令人欣慰的是，如果妊娠糖尿病控制得当、, 大多数婴儿发育正常，出生时健康. 

“许多患有妊娠糖尿病的妇女都能顺利怀孕并安全分娩”。”

如果血糖水平长期居高不下，会给母亲和婴儿带来额外的压力。这就是为什么即使在您感觉良好的情况下，医生也会注重监测和早期管理。.

控制血糖有助于

• 帮助宝宝稳步成长
• 减少可避免的并发症
• 让医生能够冷静地制定护理计划，而不是做出紧急反应

医疗团队的工作重点

• 定期检查，跟踪宝宝的成长情况
• 监测血糖趋势，而不仅仅是一次性读数
• 如有任何变化，及早调整护理

分娩后会发生什么？

对于大多数女性来说，分娩后血糖水平会恢复正常。这是因为影响胰岛素水平的孕期荷尔蒙会在婴儿出生后减少。.

分娩后，您通常可以预期

• 分娩后不久，血糖检查就会减少并经常停止。.
• 后续行动 75 克口服葡萄糖耐量试验 围绕 出生后 6 周 (根据马来西亚卫生部指导方针的建议） 
• 医疗服务提供者为您提供明确的下一步指导，包括今后多久检查一次血糖

这种后续检查是常规检查，是为了让患者放心，而不是因为预计会出现问题。.

重要： 患有妊娠糖尿病会大大增加患以下疾病的几率 晚年患上 2 型糖尿病, 研究表明 风险高出 7-10 倍 与怀孕未受影响的妇女相比。.  

这并不意味着这种情况一定会发生，但长期的检查和健康的生活习惯确实尤为重要。.

总结：今天就接受检测和筛查

妊娠糖尿病一开始会让人感觉难以承受，尤其是当它突然出现时。了解自己体内发生了什么，知道这种情况很常见，而且可以控制，就能让这段旅程不再那么可怕。.

坐落于 柔佛鹰格医院, 在这里，我们以冷静、循证为基础的护理为妇女度过怀孕的每个阶段提供支持。我们的妇产科服务由以下人员领导 Tey Shea Reen 博士, 她是一名经过认证的妇产科顾问和不孕不育专家，拥有英国 MRCOG 资格，并接受过国际临床培训。. 

如果您即将接受筛查或对孕期血糖有疑虑，我们鼓励您尽早与我们联系。我们将为您提供全程指导。.

医疗免责声明： 本文仅供参考，不能取代专业医疗建议。有关诊断、治疗和护理决定，请务必咨询您的医疗服务提供者。.

资料来源

• 马来西亚卫生部 临床实践指南：妊娠期糖尿病管理（CPG + 快速参考）
• “妊娠期糖尿病的管理” - 完整 CPG- 马来西亚卫生部
• Teng CL et al.“马来西亚的妊娠糖尿病：关于患病率、风险因素和结果的系统回顾”。”
• Logakodie S et al. “妊娠糖尿病：马来西亚一家三级转诊医院产前检查妇女的患病率、相关因素和胎儿-产妇结局”。”
• 临床实践指南：妊娠期糖尿病的管理 马来西亚卫生部、马来西亚医学研究院、马来西亚围产期协会、MEMS、FMSA。.
• 2 型糖尿病管理》（2020 年第 6 版） - 妊娠糖尿病科
• 马来西亚卫生部 - 将 GDM 病史与未来 T2DM 风险联系起来；加强了 GDM 后长期随访和年度筛查的必要性
• 围产期护理手册》，第 4 版： 马来西亚卫生部，2020 年--国家围产期护理框架；提及妊娠糖尿病并与妊娠糖尿病 CPG 保持一致
• 世卫组织关于妊娠期糖尿病或高血糖妇女护理的建议-- -世卫组织关于妊娠期糖尿病或高血糖妇女护理的建议 世卫组织指南，2025 年（托管于 NCBI 书架/世卫组织 IRIS）。.